下颚肿大的原因多样，常见于感染（如扁桃体炎、淋巴结炎）、炎症反应（如口腔溃疡继发感染）、过敏反应或自身免疫性疾病（如结节病），少数为肿瘤性病变（如淋巴瘤、唾液腺肿瘤）。
一、感染性因素
细菌或病毒感染是最常见原因。如链球菌感染引发扁桃体炎，常伴咽痛、发热；口腔、咽喉感染可导致颈部淋巴结肿大，表现为局部压痛、质地偏硬。
二、炎症性因素
口腔溃疡、牙龈炎等口腔炎症可引发局部淋巴结反应性肿大；长期吸烟或饮酒者，唾液腺慢性炎症也可能导致下颚区域肿胀，需注意口腔卫生及生活习惯调整。
三、肿瘤性因素
淋巴瘤患者常出现无痛性颈部淋巴结肿大，可能伴体重下降；唾液腺肿瘤（如腮腺混合瘤）表现为单侧无痛性肿块，生长缓慢但需警惕恶变可能。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年需警惕传染性单核细胞增多症等病毒感染；孕妇若出现不明原因肿大，需排除妊娠相关免疫变化或感染；老年人应优先排查肿瘤及慢性炎症，建议及时就医明确诊断。
建议：不明原因肿大持续2周以上、伴发热/体重下降/吞咽困难等症状时，需尽快至正规医疗机构就诊，通过超声、血常规、病理活检等检查明确病因，避免延误治疗。
