脊柱微创手术的禁忌症包括严重脊柱畸形、脊柱感染、凝血功能障碍、严重基础疾病及局部解剖结构异常等。
一、严重脊柱畸形或不稳定：如脊柱侧弯角度＞100°、椎体滑脱严重或存在脊柱肿瘤等占位性病变，此类情况手术难度大，微创手术难以有效矫正或减压，可能加重神经损伤。
二、脊柱感染或炎症：如椎体结核、化脓性脊柱炎等，微创手术可能导致感染扩散，需先通过药物或开放手术控制感染，待炎症消退后再评估手术可行性。
三、凝血功能障碍或出血倾向：如血友病、长期服用抗凝药物（如华法林）且未停药者，微创手术虽创伤小，但仍有出血风险，需术前纠正凝血功能至正常范围。
四、严重基础疾病或高龄体弱：如心、肺、肝、肾功能衰竭无法耐受麻醉，或高龄患者合并多器官功能退化，手术耐受性差，需优先选择保守治疗。
五、局部解剖结构异常：如严重骨质疏松导致椎体压缩性骨折、椎弓根狭窄或变异等，可能影响器械置入和操作空间，增加神经损伤风险，需谨慎评估手术方式。
特殊人群提示：儿童因脊柱发育未成熟，微创手术需严格评估骨骼成熟度；孕妇需权衡手术对胎儿影响，优先非手术治疗；糖尿病患者需术前控制血糖，降低感染风险。
