智齿牙龈肿时能否拔牙需分情况判断。若为急性炎症期且疼痛明显，建议暂缓拔牙，待炎症控制后再处理；若炎症较轻且无明显感染迹象，可考虑在医生评估后进行。
- 炎症急性期（红肿热痛明显）
此类情况拔牙易导致感染扩散，增加干槽症等并发症风险。需先通过局部冲洗、使用抗炎药物（如非甾体抗炎药）控制炎症，待红肿消退、疼痛缓解后再行拔牙。
- 慢性炎症期（轻微肿胀或无明显症状）
若仅牙龈轻微肿胀，无反复疼痛或感染史，经口腔检查确认智齿位置异常（如阻生）且影响咬合或口腔卫生，可在医生指导下进行拔牙。但需注意术后护理，避免伤口感染。
- 特殊人群注意事项
妊娠期女性需在医生评估后决定，避免孕期用药风险；糖尿病患者需严格控制血糖，炎症未控制时禁止拔牙；儿童（18岁以下）若智齿未萌出或萌出异常，需由专业口腔医生评估是否需干预。
- 术后护理要点
拔牙后24小时内避免刷牙、漱口，2~3天内食用温凉软食，避免剧烈运动。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时就医。
总结：急性炎症期不建议拔牙，慢性期或无炎症时可考虑。特殊人群需医生评估，术后需严格遵循医嘱护理，降低并发症风险。
