早些泄(早泄)的治疗药物选择需根据病因和个体情况,一线推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 如达泊西汀,其能延长性生活时间且副作用可控;其他可选药物包括局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)和 PDE5抑制剂(如西地那非,适用于合并勃起功能障碍者)。
心理性早泄:以行为疗法(如停-动法、挤压法)为主,药物可辅助使用SSRI,需注意避免长期依赖,夫妻共同参与心理疏导效果更佳。
器质性早泄:如前列腺炎、糖尿病等导致的,需优先治疗原发病,同时可联合SSRI或局部麻醉剂,特殊人群(如合并肝肾功能不全者)需调整药物剂量。
年轻男性(<40岁):若无禁忌症,可优先尝试达泊西汀,注意服药后避免驾驶等需集中注意力的活动;中老年男性(≥40岁) 若合并心血管疾病,慎用SSRI,建议先排查高血压、糖尿病等基础病。
特殊人群提示:18岁以下禁用所有治疗药物,需通过生活方式调整(规律作息、凯格尔运动)改善;哺乳期女性应避免药物干预,优先非药物治疗;正在服用硝酸酯类药物者,严禁使用SSRI。
非药物干预:规律性生活、减少焦虑、戒烟限酒等,可降低药物依赖风险,尤其适合轻度早泄患者。



