来月经的第一二天腿疼，多与经期激素变化引发的盆腔充血、肌肉紧张或前列腺素分泌增加有关。缓解策略需结合非药物干预与必要时药物辅助，同时关注特殊人群需求。
一、激素调节与非药物干预
经期雌激素、孕激素波动影响血管舒缩功能，可引发下肢肌肉痉挛。建议经期前3天开始每日摄入1000mg钙+维生素D，减少高盐饮食，避免久坐，每小时起身做5分钟踝泵运动（勾脚-伸脚循环）。
二、疼痛分级与阶梯治疗
轻度疼痛（VAS评分≤3分）：采用温敷（40℃毛巾敷于大腿前侧/后侧）+轻度拉伸（靠墙站立扶膝缓慢侧屈）。中度疼痛（VAS 4-6分）：可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），注意饭后服用，避免空腹。
三、特殊人群注意事项
青少年女性需警惕痛经合并生长痛，建议经期避免剧烈运动；围绝经期女性若疼痛加重，需排查子宫内膜异位症或腰椎间盘突出；有哮喘史者慎用非甾体抗炎药，可改用对乙酰氨基酚。
四、就医指征与预防
若出现疼痛持续超72小时、伴随发热/下肢肿胀/麻木，或疼痛影响正常行走，需及时就医。长期反复发作建议月经周期第21天开始口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素，降低前列腺素合成。
