下肢消瘦可能由多种原因引起，如长期缺乏运动、营养摄入不足、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进）或神经肌肉疾病等。需结合具体症状和病史排查原因。
一、营养与代谢因素
长期蛋白质、热量摄入不足或吸收障碍（如胃肠道疾病）会导致肌肉和脂肪消耗。糖尿病患者因血糖利用障碍，身体会分解脂肪和肌肉供能；甲状腺功能亢进患者代谢率升高，加速组织消耗。
二、神经肌肉疾病
周围神经病变（如糖尿病神经病变）或脊髓损伤会影响下肢神经信号传递，导致肌肉失用性萎缩。这类患者常伴随麻木、疼痛或活动受限。
三、活动量减少
长期卧床、久坐或缺乏运动（如老年人）会导致下肢肌肉废用性萎缩，尤其在制动超过2周后，肌肉质量和力量会明显下降。
四、特殊人群注意事项
老年人需警惕慢性疾病（如心功能不全）导致的营养不良；糖尿病患者应定期监测血糖和体重变化；儿童若出现下肢不对称消瘦，需排查先天性神经肌肉疾病或骨骼发育异常。
建议：若伴随体重快速下降、乏力、疼痛或活动受限，应及时就医，通过血液检查（如血糖、甲状腺功能）、影像学检查（如肌肉超声）明确病因，优先通过营养支持和康复训练改善，必要时在医生指导下使用药物干预。
