胎儿腹围偏大指超声测量胎儿腹部周长超过同孕周正常范围上限，可能提示胎儿营养过剩或潜在健康问题。
一、生理性偏大
多因遗传因素（父母体型较大）或孕期营养过剩（如高糖高脂饮食），无病理指标异常，需动态监测增长趋势。
二、病理性偏大
- 妊娠糖尿病：高血糖刺激胎儿胰岛素分泌，导致脂肪堆积，需通过糖耐量试验确诊，优先饮食控制。
- 胎儿畸形：如消化道梗阻、染色体异常（如21三体综合征），需结合其他超声指标及无创DNA/羊水穿刺排查。
- 妊娠高血压：胎盘功能异常影响营养输送，伴随水肿、蛋白尿等症状，需严格监测血压及胎儿生长指标。
三、干预建议
- 控制体重：孕期体重增长应遵循医生指导，避免高能量食物，每日热量摄入增加不超过300千卡。
- 适度运动：无并发症者可进行每日30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽）。
- 定期复查：每2-4周超声监测腹围增长速度，若持续增速超过每周3mm需警惕异常。
四、特殊人群提示
- 高龄孕妇（≥35岁）需额外进行染色体筛查，降低胎儿异常风险。
- 合并肥胖（BMI≥30）的孕妇应提前制定营养计划，必要时在营养师指导下调整饮食结构。
