怀孕时尿常规白细胞高可能由生理性波动或尿路感染等病理情况引起，需结合症状及进一步检查明确原因。
生理性白细胞升高：孕期激素变化使泌尿系统黏膜充血，白细胞易从血管迁移至尿液；留尿前未清洁外阴或标本放置过久，可能导致尿液污染。此类情况通常无明显症状，复查清洁中段尿后白细胞可恢复正常。
尿路感染（UTI）：① 膀胱炎：多因细菌（如大肠杆菌）沿尿道上行感染，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液中白细胞常伴随亚硝酸盐阳性；② 肾盂肾炎：感染上行至肾脏，可能出现发热、腰痛，需紧急干预，因未及时治疗可能影响母婴健康。
其他泌尿系统异常：尿路结石、梗阻或间质性肾炎等可能导致白细胞升高。结石患者常伴随腰腹部疼痛、镜下血尿；梗阻多因子宫压迫输尿管，排尿不畅易继发感染，需结合超声检查明确。
特殊人群风险：高龄孕妇（≥35岁）、既往UTI史、合并糖尿病或免疫功能低下者风险更高，需加强监测（如每4周复查尿常规）。日常建议增加饮水量（每日≥2000ml）、避免憋尿，性生活后及时排尿，降低感染概率。
必要时需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林等），但不可自行用药。如出现发热、持续腰痛或症状加重，应及时就医。
