药流后两个月再次怀孕，孩子是否可以保留需结合个体情况判断。若药流后恢复良好、无并发症，且胚胎发育正常，通常可保留，但需密切监测。
一、药物影响评估
药流药物（如米非司酮、米索前列醇）在体内代谢较快，一般3个月内可完全排出。目前无明确证据表明短期重复妊娠会显著增加胎儿畸形风险，但需结合具体用药时间和剂量综合评估。
二、母体健康状况
若药流后月经规律恢复、子宫内膜修复良好（可通过B超确认），且无感染、出血等并发症，再次妊娠后胎儿保留可能性较大。反之，若存在持续阴道出血、腹痛或炎症，需优先治疗母体疾病。
三、胚胎发育监测
孕早期建议通过超声检查确认胚胎着床位置（排除宫外孕）及胎心搏动，同时结合血HCG翻倍情况评估胚胎质量。若胚胎发育正常，可继续妊娠。
四、特殊人群提示
年龄＞35岁或有流产史者，需加强孕期产检频率，重点关注染色体筛查（如无创DNA检测）；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需提前咨询产科医生调整治疗方案。
五、后续建议
无论是否保留胎儿，均需避免再次自行用药终止妊娠。若决定保留，应立即补充叶酸，规律作息，避免剧烈运动，并定期进行产前检查。
