孕妇怀孕四个月（16~18周）需进行的关键检查包括：NT检查（11~13周+6天）、唐氏筛查（15~20周+6天）、常规产检（血压、体重、宫高腹围、血常规、尿常规）、系统超声（大排畸，20~24周）。其中，唐氏筛查建议空腹或餐后2小时进行，高龄孕妇（≥35岁）或高风险人群可选择无创DNA检测或羊水穿刺。
NT检查：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标评估染色体异常风险，是早期筛查的重要环节。
唐氏筛查：分血清学筛查（如AFP、HCG、uE3）和无创DNA检测，后者通过孕妇外周血检测胎儿游离DNA，准确率更高（99%以上），但需注意其为筛查手段，确诊需羊水穿刺。
常规产检：每次需监测血压、体重、宫高腹围，评估孕妇健康状况；血常规排查贫血、感染，尿常规筛查蛋白尿、尿路感染，早发现妊娠期高血压、糖尿病风险。
系统超声（大排畸）：孕20~24周进行，可全面检查胎儿结构畸形（如心脏、脊柱、四肢等），建议提前预约，检查前无需空腹或憋尿。
温馨提示：若孕妇有高血压、糖尿病史或家族遗传病史，需增加相关检查项目；检查前建议记录胎动情况，检查中配合医生体位调整，确保图像清晰。
