鼻咽癌早期表现隐匿，常见症状包括：单侧鼻塞或鼻涕带血（尤其晨起时）、颈部无痛性肿块（多为单侧）、耳鸣或听力下降，部分患者有头痛（多为单侧颞部或枕部）。
一、涕血与鼻塞
涕血常表现为回吸涕中带血丝或少量鲜血，鼻塞多为单侧渐进性加重，与肿瘤堵塞鼻腔或侵犯鼻窦有关。长期吸烟、EB病毒感染人群风险较高。
二、颈部肿块
约60%患者以颈部淋巴结肿大为首诊症状，肿块质地硬、活动度差，无痛，多位于下颌角后方或胸锁乳突肌前缘。需与淋巴结炎鉴别，后者多伴疼痛、发热。
三、耳部症状
肿瘤压迫咽鼓管可导致分泌性中耳炎，表现为耳闷、耳鸣、听力下降，儿童患者需警惕，避免延误诊断。
四、头痛与神经症状
头痛多为持续性，部位不固定，晚期可因侵犯颅底神经（如三叉神经）出现面部麻木、复视、眼睑下垂等。
特殊人群提示
- 儿童：鼻塞、耳闷需优先排查，避免误认为普通感冒或腺样体肥大。
- 长期吸烟者：涕血、颈部肿块需立即就医，吸烟会增加EB病毒协同致癌风险。
- 有鼻咽癌家族史者：建议定期（每1-2年）进行EB病毒抗体检测及鼻咽镜检查。
若出现上述症状持续2周以上，应尽快至正规医疗机构就诊，早期诊断可显著提高治愈率。
