何首乌的生发功效缺乏高质量临床证据支持，且存在肝毒性风险，不建议盲目使用。
一、科学研究对何首乌生发功效的支持与局限
传统医学认为何首乌能补肝肾、益精血，可能改善脱发，但现代研究中，部分动物实验显示何首乌提取物可能影响毛囊周期，但缺乏大规模、双盲对照的人体临床研究，无法证实其确切生发效果。
二、何首乌使用的安全性与肝毒性风险
何首乌中的蒽醌类成分（如大黄素）和某些生物活性物质可能损伤肝细胞，生首乌毒性风险更高，制首乌虽经炮制毒性降低但仍有风险。国内外已有肝损伤病例报告，用药期间需监测肝功能。
三、特殊人群使用何首乌的禁忌与注意事项
儿童肝肾功能尚未发育完全，使用何首乌易增加肝损伤风险；孕妇、哺乳期女性缺乏安全性数据，不建议使用；有慢性肝病（如肝炎、肝硬化）病史者，因代谢能力下降，肝毒性风险倍增；老年人代谢减慢，需谨慎。
四、脱发问题的非药物干预与合理用药建议
脱发原因复杂（如雄激素性脱发、斑秃等），建议优先调整生活方式：保证睡眠（避免熬夜）、均衡饮食（补充蛋白质、维生素B族）、减少烫染（避免物理刺激）；若尝试何首乌，需经中医师辨证，使用炮制后的制首乌，并定期（每2周）检测肝功能。
