睾丸结核常见症状为单侧睾丸无痛性肿大,质地硬,伴轻微触痛,可累及附睾形成寒性脓肿;严重时出现睾丸萎缩、阴囊皮肤破溃,继发感染时伴发热。治疗以抗结核药物为主,需长期规范用药,疗程通常12~18个月,必要时手术切除病变睾丸。
一、典型症状表现
单侧睾丸渐进性肿大,质地硬如结节,表面光滑,触痛轻微;部分患者附睾受累,形成串珠状硬结或寒性脓肿,阴囊皮肤可破溃流脓。全身症状不明显,合并感染时出现发热、乏力。
二、治疗原则
- 药物治疗:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合使用,需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药。
- 手术治疗:药物治疗无效、睾丸严重破坏或脓肿形成时,考虑手术切除患侧睾丸,防止感染扩散。
三、特殊人群注意事项
老年患者需警惕合并其他结核感染(如肺结核),用药期间定期监测肝肾功能;儿童患者需在儿科医生指导下调整剂量,避免药物毒性;孕妇需评估抗结核药物对胎儿影响,优先选择安全药物。
四、预防与护理
避免与结核患者密切接触,注意个人卫生;治疗期间保持规律作息,加强营养(如蛋白质、维生素摄入),增强免疫力。若出现睾丸异常肿大或疼痛加重,应及时就医。