脊柱旁边疼痛通常与脊柱结构或周围组织病变相关。常见原因包括肌肉劳损（多因长期姿势不良或突然运动）、椎间盘退变（多见于中老年人）、骨骼炎症（如强直性脊柱炎早期表现）或神经压迫（如腰椎间盘突出症）。
一、肌肉劳损性疼痛
长期伏案工作或剧烈运动后出现，疼痛局限于肌肉附着点，活动时加重，休息后减轻。青少年及青壮年因久坐、运动不当更易发生，需及时纠正姿势并进行拉伸放松。
二、椎间盘源性疼痛
多见于30~50岁人群，弯腰负重时疼痛加剧，可能伴随下肢麻木。中老年人退变加速，需通过影像学检查明确程度，避免弯腰搬重物，选择硬板床休息。
三、炎症性疼痛
如强直性脊柱炎早期表现为腰背部晨僵，夜间加重，活动后缓解。年轻男性风险较高，需尽早就诊风湿免疫科，规范抗炎治疗可延缓脊柱畸形。
四、神经压迫性疼痛
腰椎间盘突出症或椎管狭窄患者可能出现单侧下肢放射痛，咳嗽或弯腰时疼痛加剧。孕妇因腰椎负荷增加易诱发，需避免久坐，必要时在专业指导下进行康复训练。
建议：急性疼痛（3天内）可冷敷缓解，慢性疼痛（超过1周）需就医。特殊人群如孕妇、老年人及有既往脊柱病史者，应优先选择非药物干预，如理疗、适度运动，必要时遵医嘱用药。
