月经干净后3~7天可以上环,此时子宫内膜较薄,出血少,感染风险低。
一、常规月经周期内上环时机
月经完全结束后3~7天是最佳时段,此阶段子宫内膜处于增殖早期,厚度适中,手术对内膜损伤小,出血和感染概率降低。
二、特殊情况处理
1.产后恢复女性:顺产后42天至半年内、剖宫产后6个月后,需经检查确认子宫恢复良好方可上环。
2.哺乳期女性:排除妊娠后,可在月经恢复后3~7天放置,哺乳期放置宫内节育器可能增加脱落风险,需加强随访。
3.人工流产术后:建议术后立即放置或恢复一次月经后放置,需结合术中情况评估是否适合立即上环。
三、上环前注意事项
1.术前3天避免性生活,保持外阴清洁,防止感染。
2.术前需进行妇科检查、血常规、白带常规等,排除炎症、妊娠及其他禁忌症。
3.上环后可能出现轻微腹痛、少量出血,属正常现象,若持续超过1周或出血量增多,需及时就医。
四、特殊人群提示
1.患有严重妇科炎症(如盆腔炎、阴道炎)、肝肾功能不全、凝血功能障碍者,需先治疗原发病,待病情稳定后再考虑上环。
2.处于围绝经期(45~55岁)女性,建议先评估卵巢功能,若月经周期紊乱严重,需排除器质性病变后再选择合适的避孕方式。