尺神经损伤后主要表现为手部尺侧(小指、无名指及部分手掌)感觉麻木、刺痛或烧灼感,以及手内在肌(小鱼际、骨间肌)萎缩导致的爪形手畸形、手指精细动作(如扣纽扣、写字)困难,严重时可出现手部肌肉无力、无法完成对掌动作。
感觉障碍:通常在损伤后数小时至数天内出现,初期表现为小指及无名指尺侧半、手掌尺侧1/3区域麻木或刺痛,夜间或寒冷环境下症状可能加重,随病情进展可出现感觉减退或消失,尤其在指腹部位。
运动功能障碍:损伤后1-2周开始出现手部小肌肉无力,表现为握力下降、手指无法完全伸直或弯曲,严重时小鱼际肌、骨间肌萎缩,手指呈“爪形”畸形,无法完成精细动作如写字、扣纽扣,小指与无名指并拢困难。
特殊人群注意事项:儿童患者若因外伤或先天发育异常导致尺神经损伤,需及时就医,避免因肌肉骨骼发育未成熟影响手部功能恢复;老年患者常合并糖尿病等基础疾病,神经损伤恢复较慢,需加强血糖控制并定期复查神经传导功能。
治疗原则:急性期应避免手部过度负重,采用支具固定腕关节于中立位;药物治疗可使用营养神经药物(如甲钴胺),但需在医生指导下使用;恢复期需尽早进行康复训练,如握力训练、手指屈伸练习,必要时可进行神经探查术或松解术。