月经来之前肚子痛，医学上称为经前期综合征（PMS）相关的痛经或盆腔不适，通常发生在月经前1-2周，与激素波动、前列腺素分泌增加及情绪压力等因素相关。
激素波动引发的生理变化：雌激素和孕激素水平下降刺激子宫收缩，前列腺素合成增加导致子宫肌肉强烈收缩，引发痉挛性疼痛，部分女性还会伴随乳房胀痛、情绪烦躁等症状。
子宫内膜异位或子宫腺肌症：若疼痛逐渐加重，可能是子宫内膜组织在子宫外生长（如卵巢、盆腔），或子宫肌层病变（子宫腺肌症），此类情况疼痛多持续至经期，需通过超声检查明确诊断。
精神心理因素影响：长期焦虑、压力或睡眠不足会加重经前期不适，研究表明情绪调节能力较弱的女性，经前期综合征发生率比情绪稳定者高30%，需结合心理干预改善症状。
生活方式调整建议：规律作息避免熬夜，减少咖啡因摄入（每日≤200mg），适当进行有氧运动（如快走、瑜伽）可缓解疼痛；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药。
特殊人群注意事项：青春期女性若疼痛剧烈影响学习，需排查是否为原发性痛经，避免延误诊治；育龄期女性若疼痛伴随异常出血或性交痛，应及时就医排查器质性病变；围绝经期女性出现症状加重，需警惕内分泌紊乱或妇科肿瘤风险。
