女性右侧下腹部疼痛可能由妇科疾病、阑尾炎症、泌尿系统结石、肠道疾病及特殊生理情况等多种原因引起，需结合症状、病史及检查明确病因。
一、妇科疾病
妇科疾病是常见诱因。右侧附件炎多伴白带增多、发热，妇科检查可见附件区压痛；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛，超声可发现囊肿位置异常；宫外孕（有停经史者）伴阴道出血、晕厥，需紧急排查。
二、阑尾炎症
急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，但部分患者初始即右侧下腹痛，伴恶心呕吐、发热，右下腹固定压痛，血常规白细胞升高，需外科评估是否需手术。
三、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引发突发绞痛，向腰背部或会阴部放射，伴血尿、尿频尿急，尿常规可见红细胞，超声或CT可定位结石，需泌尿外科处理。
四、肠道疾病
回盲部炎症（如克罗恩病）或肠梗阻表现为持续性腹痛、腹胀，伴排便异常；肠易激综合征多为功能性疼痛，与情绪、饮食相关，排便后缓解，需排除器质性病变。
五、特殊人群注意事项
孕妇需警惕宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或子宫压迫，腹痛伴阴道出血时立即就医；经期女性可能因子宫内膜异位症出现痛经，疼痛剧烈时需排查盆腔病变；老年女性需关注肠道肿瘤风险，伴体重下降、便血者及时检查。
