骨龄片通过对比儿童手腕部骨骼发育情况与标准图谱，判断骨骼年龄是否与实际年龄相符，关键观察骨骺闭合情况及骨骼形态特征。
1.骨龄片关键观察指标
需关注手腕部20块骨骼（如掌骨、指骨、腕骨）的发育阶段，通过骨骺闭合时间、骨化中心出现顺序，对比Greulich-Pyle或TW3等标准图谱，确定骨龄与实际年龄的差异（±1岁内属正常）。
2.骨龄超前（骨龄＞实际年龄）
常见于性早熟儿童，需排查甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生等疾病；长期高营养、肥胖儿童也可能骨龄提前，需控制体重并监测青春期发育启动时间。
3.骨龄滞后（骨龄＜实际年龄）
可能与生长激素缺乏、营养不良、慢性疾病（如肾病）或染色体异常（如特纳综合征）相关，需结合身高、体重百分位及生长曲线，进一步检查激素水平与营养状态。
4.特殊人群注意事项
低龄儿童（＜6岁）骨龄评估需谨慎，避免过度照射；青春期儿童若骨龄超前且身高突增，提示生长潜力受限，需尽早干预；肥胖儿童建议结合骨密度检查，预防代谢性骨病。
5.临床干预原则
骨龄异常需由儿科内分泌专科医生综合评估，优先非药物干预（如调整作息、补充维生素D）；若确诊生长激素缺乏，需在医生指导下规范使用生长激素治疗，避免自行用药。
