47岁月经不来可能与围绝经期自然生理变化或病理因素有关，建议先就医通过激素水平检测（如FSH、雌激素）、超声检查明确原因，优先非药物干预（如生活方式调整），必要时遵医嘱使用激素替代治疗或中成药调节。
1.自然生理变化（围绝经期）
45~55岁是围绝经期高发期，月经周期紊乱、经量减少直至停经是常见表现。需通过医学检查排除器质性病变，确认无异常后，可通过规律作息、适度运动（如瑜伽、快走）改善症状，减少焦虑情绪。
2.病理因素（需及时排查）
若伴随潮热盗汗、情绪波动明显，可能是卵巢功能衰退；若经量异常增多或持续腹痛，需警惕多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。建议尽快到正规医疗机构进行妇科超声、性激素六项检查，明确病因后对症治疗。
3.激素替代治疗（HRT）
对于严重影响生活质量的围绝经期症状，可在医生评估后使用激素替代治疗（如雌激素、孕激素联合用药），需严格遵循用药禁忌（如乳腺癌、血栓病史者禁用），定期复查乳腺和子宫健康。
4.特殊人群注意事项
有高血压、糖尿病史的女性需额外监测血压、血糖，避免过度节食或肥胖。建议在专业医生指导下制定个性化方案，优先通过饮食调节（增加钙、维生素D摄入）和心理疏导缓解不适。
