发布于 2026-10-21
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月经期间肚子痛（医学称痛经）主要因子宫内膜脱落时释放前列腺素刺激子宫收缩，或与内分泌紊乱、子宫位置异常等有关，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类。
子宫内膜脱落时释放的前列腺素是主要诱因，它会使子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛，疼痛多集中在下腹部，可伴腰酸、恶心等症状。多见于青春期女性，约占痛经人群的90%以上，通常在月经初潮后1~2年出现。
妇科疾病是继发性痛经的主要原因，如子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫腔外，异位病灶受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌病（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、痛经进行性加重）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血，经期症状加剧）等。此类痛经可能随年龄增长或生育后症状变化，需通过妇科检查明确诊断。
生活方式调整：经期避免生冷食物，适度运动（如瑜伽、散步）可促进血液循环；热敷下腹部或温水泡脚能放松子宫肌肉。
药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需按说明书服用，严禁自行服用含激素类药物或不明成分的中成药。
就医指征：若痛经程度逐年加重、伴随经量异常增多或经期延长，或疼痛放射至腰骶部、性交痛，应及时就诊排查器质性疾病。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：189-194.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：145-147.
[3]世界卫生组织.全球女性健康报告：痛经与生殖健康[R].2022：45-50.
