门牙的牙尖囊肿是发生于门牙牙根尖部的囊性病变，多由牙髓感染扩散至根尖周组织引发，表现为牙齿变色、咬合不适，需通过影像学检查确诊，长期不处理可能导致牙根吸收或邻牙移位。
一、按病因分类
1.牙髓坏死型：牙髓感染坏死后细菌代谢产物刺激根尖周组织，形成炎症性囊肿，约占70%。
2.创伤相关型：外力撞击导致牙髓血供中断，引发缺血性囊肿，青少年发生率略高。
二、按影像学特征分类
1.根尖周囊肿：边界清晰，囊壁完整，常伴随牙体硬组织破坏，需手术切除并根管治疗。
2.含牙囊肿：包裹未萌出牙齿，多见于下颌第三磨牙，上颌门牙区罕见，需正畸或拔除治疗。
三、治疗原则
1.保守治疗：小囊肿且无明显症状者，可观察3-6个月，定期复查影像学变化。
2.手术治疗：囊肿直径＞5mm或症状明显者，需行根管治疗后囊肿刮治术，儿童患者需在全麻下进行以保障安全。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：乳牙期囊肿需避免影响恒牙胚发育，建议3岁后开始定期口腔检查，早期干预可降低恒牙畸形风险。
2.妊娠期女性：需优先控制感染，避免使用对胎儿有影响的药物，产后再行根治性治疗。
3.糖尿病患者：愈合速度较慢，需严格控制血糖，术后感染风险较高，需预防性使用抗生素。
