发布于 2026-10-04
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牙龈炎的药物治疗以局部用药为主，全身用药仅适用于急性炎症期或伴有全身症状者，需根据病因选择甲硝唑、阿莫西林等抗生素，或氯己定含漱液等局部抗菌药物。
牙龈炎主要由牙菌斑、牙结石刺激引起，局部清洁是基础。
氯己定含漱液（如0.12%氯己定溶液）可有效抑制菌斑，减少牙龈出血，每日2次含漱1分钟，连续使用不超过2周，避免口腔菌群失调。
过氧化氢溶液（双氧水）稀释后冲洗牙龈沟，能清洁坏死组织，但需配合生理盐水冲洗，防止刺激黏膜。
仅在急性炎症期（如牙龈明显红肿、化脓）或合并全身感染时使用抗生素。
甲硝唑片（抗厌氧菌）或阿莫西林胶囊（广谱抗菌）可短期口服，成人剂量通常为甲硝唑400mg/次，每日3次；阿莫西林500mg/次，每日3次，疗程5~7天。
非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但需注意胃黏膜刺激，有胃溃疡者慎用。
中医认为牙龈炎多与“胃火上炎”“肾阴不足”相关，牛黄解毒片（清热解毒）、知柏地黄丸（滋阴降火）等中成药可辅助调理，但需辨证使用。
严禁自行服用，必须面诊中医师，根据伴随症状（如口臭、便秘属胃火，腰膝酸软属肾阴不足）调整用药。
基础治疗包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，清除牙结石。药物仅为辅助手段，不可替代机械治疗。误区：长期依赖抗生素会导致耐药性，单纯口服药物无法解决牙菌斑问题，需配合正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线等日常护理。
参考文献：
[1]《中国牙周病防治指南（2020版）》[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1123-1130.
[2]《中医口腔科学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
