孕妇盆骨疼主要因孕期激素变化使骨盆韧带松弛、子宫增大压迫骨盆结构、体重增加加重负担，孕中晚期（孕20周后）症状更明显，多数为生理性。若疼痛剧烈或伴随出血、发热需警惕病理性因素（如骨折、妊娠并发症）。
一、激素变化与韧带松弛。雌激素和松弛素水平升高，使骨盆韧带（骶髂韧带、耻骨联合韧带）松弛，关节活动度增加以缓冲分娩压力，但过度松弛会引发骨盆区域疼痛，尤其孕20周后逐渐加重。
二、子宫压迫与结构改变。子宫随孕周增大（孕晚期约10倍重量），对骨盆底组织、骶骨、耻骨联合的压迫加剧，局部血液循环不畅和神经受压（如坐骨神经）可致疼痛；胎儿入盆时对骨盆的直接压力，也会加重疼痛程度。
三、体重负荷与力学失衡。孕期平均增重11.5kg，额外体重使骨盆关节承受更大剪切力；长期站立、行走姿势不当（如重心偏移）会导致盆底肌、髋部肌群紧张，引发慢性劳损性疼痛。
四、病理性与并发症因素。既往骨盆骨折、骶髂关节炎、孕期钙摄入不足（骨密度下降）等基础疾病，或合并妊娠期高血压、胎盘早剥等并发症，会加重疼痛且持续，需及时就医排查。
五、特殊妊娠情况。双胎/多胎妊娠子宫更大，胎位异常（横位）致骨盆受力不均，羊水过多增加子宫扩张牵拉，均可能加重盆骨疼痛。
