慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下组织的慢性炎症,持续时间常超过12周,病因包括感染、过敏、结构异常等;过敏性鼻炎则是机体接触过敏原后由IgE介导的Ⅰ型超敏反应,症状发作与特定过敏原暴露相关,如花粉、尘螨等。
病因与诱因:慢性鼻炎多因急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,长期鼻腔刺激(如吸烟、空气污染)引发;过敏性鼻炎由明确过敏原触发,家族过敏史者风险更高,季节性或常年性发作与过敏原分布相关。
症状特点:慢性鼻炎表现为鼻塞(间歇性或持续性)、黏液性或黏脓性鼻涕,伴嗅觉减退,无明显季节性;过敏性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞,常伴眼痒、流泪等,症状发作与接触过敏原时间一致,如花粉季或尘螨暴露后。
诊断与鉴别:慢性鼻炎需结合病史(病程长、无明确过敏原接触史)、鼻腔检查(黏膜充血肿胀或肥厚);过敏性鼻炎依赖过敏原检测(皮肤点刺或血清IgE检测)、特异性症状与过敏原暴露的关联性。
治疗原则:慢性鼻炎以控制炎症为主,可使用鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻等;过敏性鼻炎需避免接触过敏原,鼻用抗组胺药、糖皮质激素等药物缓解症状,必要时脱敏治疗。特殊人群如儿童应优先非药物干预(如环境控制),孕妇、老年人用药需遵医嘱,严格避免自行用药。



