左侧睾丸肿大疼痛可能由感染（如睾丸炎/附睾炎）、外伤、肿瘤、扭转等原因引起，需结合病史、症状及检查明确，建议及时就医。
一、感染性因素：多因细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染，常伴随发热、局部红肿热痛，儿童腮腺炎病毒感染易并发睾丸炎，可能影响生育，需抗感染治疗。
二、外伤性因素：多有撞击、挤压史，表现为局部肿胀、疼痛，可能伴皮下淤血，运动爱好者或从事高危职业者风险较高，需避免剧烈运动并紧急制动。
三、肿瘤性因素：中老年男性需警惕，多为无痛性肿大，若合并出血或扭转可出现疼痛，自检发现硬结节、质地不均需立即就医排查，超声检查可辅助诊断。
四、睾丸扭转：急症，疼痛剧烈，睾丸位置上移，超声检查可快速诊断，延误可致睾丸坏死，需立即手术探查，儿童及青少年风险相对较高。
五、其他因素：精索静脉曲张表现为坠胀感，站立时加重、平卧缓解；鞘膜积液为液体包裹睾丸，超声可明确，需根据类型选择保守观察或手术治疗。
儿童出现左侧睾丸肿痛时，需优先排除扭转或感染，避免延误治疗；老年男性若无痛性肿大需警惕肿瘤，建议尽早超声检查；有外伤史者应排查是否存在损伤。急性期建议卧床休息、冷敷缓解疼痛，托起阴囊减轻坠胀，避免自行用药，明确病因后遵医嘱治疗。
