例假肚子疼（痛经）主要因子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩过强或盆腔充血引发，疼痛多集中在经期第1~2天，持续数小时至2~3天不等。
原发性痛经：多见于年轻女性，与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病无关，主要由经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）升高导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，引发缺血缺氧性疼痛。疼痛通常随月经周期规律性发作，可能伴随腰酸、乏力、恶心等症状。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌症（子宫肌层内异位内膜腺体充血、出血导致子宫增大、痛经加剧）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔组织，经期充血加重疼痛）等。疼痛特点为逐渐加重，可能在非经期也出现下腹部不适。
特殊人群注意事项：青春期女性原发性痛经较常见，可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）、避免生冷饮食缓解；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血、性交痛，需警惕继发性疾病，建议及时就医检查；围绝经期女性出现痛经需排查卵巢囊肿等病变，避免延误诊治。
缓解建议：非药物干预优先，如热敷下腹部、规律作息、减少咖啡因摄入；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期依赖药物。
