尺神经损伤后主要表现为手部尺侧区域(小指、无名指尺侧半及手背尺侧半)感觉异常,如麻木、刺痛或感觉减退,运动障碍包括手指内收、外展困难,爪形手畸形(掌指关节过伸、指间关节屈曲),握力下降,精细动作(如扣纽扣、写字)受影响,病程久可出现肌肉萎缩。
运动功能障碍:主要影响手部内在肌,表现为手指无法正常并拢(内收)或分开(外展),小指难以独立伸直,严重时出现爪形手,握物时手指易疲劳、不稳。
感觉功能障碍:早期多为手指尺侧半及手背尺侧半麻木、刺痛,触碰物品时感觉迟钝,病程长可能出现感觉完全丧失,影响日常触觉辨别能力。
特殊人群注意事项:儿童患者可能因发育代偿不完全,畸形进展更快,需尽早干预;老年患者常合并糖尿病等基础病,恢复周期更长,需更严格控制原发病;孕妇因激素变化可能加重感觉异常,需避免腕部过度受压。
治疗原则:优先通过神经减压术、肌腱移位术等手术改善神经血供与传导;非手术治疗包括佩戴腕部支具、物理治疗(如电刺激)促进神经修复;药物辅助可使用营养神经药物(如维生素B族),但需在医生指导下进行。
康复建议:尽早开展分阶段康复训练,如手指屈伸练习、握力训练,避免过度负重;日常生活中注意避免肘部、腕部长时间受压,选择合适手部姿势,防止畸形加重。