输卵管造影是评估输卵管通畅性的有创检查，可能存在副作用，主要包括造影剂相关反应、操作相关不适、感染风险及生育影响等，总体发生率较低，但需结合个体情况评估。
一、造影剂相关副作用
造影剂分为碘油和碘水两种，碘水造影剂因不良反应少更常使用。轻度反应如恶心、呕吐、短暂头晕，多可自行缓解；中度反应包括皮疹、局部肿胀，需抗过敏处理；严重过敏反应（过敏性休克）罕见，碘过敏者绝对禁忌，甲亢患者因碘剂蓄积风险禁用。
二、操作相关不适与并发症
检查中推注造影剂时可能出现下腹胀痛，疼痛敏感者可告知医生调整操作；输卵管穿孔发生率低，多与输卵管病变或操作经验不足有关，可能伴少量腹腔内出血；术后阴道少量出血持续1-2天，若出血量大或持续超3天，需排查感染或损伤。
三、感染风险
术前存在生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎）者，感染风险升高；月经期女性因宫颈口开放，禁止检查以避免感染；糖尿病患者免疫力较低，需术前控制血糖；术后保持外阴清洁，避免盆浴及性生活，可降低感染概率。
四、生育相关影响
检查当月可能影响受孕，碘油造影剂代谢较慢，建议避孕1-3个月；碘水造影剂代谢较快，可缩短至1个月；有生育计划者，需与医生沟通检查时机，避免不必要等待；孕妇绝对禁忌，以免影响胚胎发育。
