阴倒镜检查（即阴道镜检查）疼痛程度较轻，多数情况下仅表现为轻微不适，个体差异明显，受检查目的、操作过程及自身情况影响较大。
一、检查目的不同，疼痛感知有差异。筛查宫颈癌的常规检查，操作以观察为主，疼痛轻微；若需活检明确宫颈病变性质，穿刺时可能有短暂刺痛；宫颈治疗后复查若存在粘连，操作时不适感可能稍明显。
二、患者自身因素影响疼痛感受。年轻女性因处女膜或阴道较紧，窥阴器置入时可能有轻微胀痛；阴道炎症患者黏膜敏感，操作疼痛可能更明显；既往检查无严重不适者，心理预期降低，疼痛感知减轻；精神紧张者肌肉紧绷，易放大不适感。
三、操作过程中的刺激因素。窥阴器扩张阴道时，短暂胀痛感常见；醋酸溶液涂抹宫颈可引发短暂灼热感，碘溶液刺激性小；活检穿刺时的轻微刺痛感通常短暂，操作轻柔可减轻不适。
四、特殊人群的疼痛应对。绝经后女性阴道黏膜萎缩，操作前可适当润滑；孕妇需提前告知医生，选择孕中期轻柔操作，避免刺激宫颈；宫颈手术史者宫颈结构改变，检查需更谨慎，必要时使用润滑剂减少不适。
五、降低疼痛的实用建议。检查前避免阴道冲洗或用药，保持阴道清洁；操作时放松身体，配合医生指令；若疼痛明显，可提前告知医生，必要时采用局部麻醉（需遵医嘱），优先选择非药物干预缓解不适。
