发布于 2026-10-12
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痛经分为原发性和继发性两类，原发性多与前列腺素分泌过多等生理因素有关，继发性常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发，需结合症状和检查明确病因。
前列腺素过高：月经期间子宫内膜脱落，释放大量前列腺素（一种诱发子宫收缩的物质），导致子宫肌肉强烈收缩、缺血缺氧，引发疼痛。多见于年轻女性，通常在初潮后1~2年出现，生育后可能缓解。
子宫位置异常：子宫过度前倾或后屈时，经血排出不畅，子宫需更强收缩力推动经血，易加重疼痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔外（如卵巢、盆腔），异位病灶随月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛可能逐渐加重，还可能伴随性交痛、不孕。
子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，使子宫增大、肌层收缩异常，表现为进行性加重的痛经，月经量增多，经期延长，好发于30~50岁女性。
盆腔炎性疾病：细菌等病原体感染盆腔，炎症刺激盆腔充血、粘连，经期时疼痛加剧，常伴发热、白带异常、性交痛。
高危因素：肥胖、吸烟、长期精神压力、缺乏运动、初潮年龄早、经期剧烈运动等可能增加痛经风险。
缓解措施：经期注意保暖，避免生冷食物；规律作息，适度运动（如瑜伽）可改善盆腔血液循环；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.痛经的诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
