男性睾丸疼痛可能由多种原因引发,包括急性缺血性病变(如睾丸扭转)、感染性炎症(如附睾炎/睾丸炎)、外伤撞击、精索静脉淤血或其他病变(如鞘膜积液、肿瘤)。疼痛性质、持续时间及伴随症状(发热、肿胀)可提示病因,需结合检查明确,避免延误急症干预。
一、睾丸扭转:青壮年及青少年高发,多因睡眠中突然发病或剧烈运动后。典型表现为突发睾丸剧痛、肿胀,触痛明显,睾丸位置上移,平卧无法缓解。若发病4-6小时内未复位,可能导致睾丸坏死,需立即就医手术探查。
二、感染性炎症:中青年男性多见,多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染所致。附睾炎常伴阴囊肿胀、尿频尿急,睾丸炎多单侧剧痛、发热,需抗感染治疗(具体用药遵医嘱)。预防措施包括避免憋尿、注意生殖卫生。
三、外伤或撞击:青少年及运动爱好者高发,如足球、篮球运动中易发生。疼痛程度与损伤程度相关,轻微撞击可短暂隐痛,严重撞击可能导致血肿或破裂,需超声检查明确损伤,避免活动加重症状,恢复期减少剧烈运动。
四、精索静脉曲张及其他病变:青壮年男性长期站立者风险高,表现为阴囊坠胀、隐痛,站立时明显。其他如鞘膜积液(无痛性阴囊肿大)、睾丸肿瘤(中老年无痛性肿块)需警惕。无症状者观察,有症状者结合超声检查决定干预方式。



