盆腔囊肿怀孕后孩子能否保留，取决于囊肿性质、大小及妊娠阶段。多数生理性囊肿（如黄体囊肿）可自然消退，不影响胎儿；良性囊肿需结合生长速度评估，必要时手术；恶性囊肿以保障母体安全为主；并发症需紧急处理，具体需超声检查确认。
一、生理性囊肿：早孕期常见，多为单侧、无症状，直径通常＜5cm，孕12周后多自行吸收。此类囊肿无恶变风险，不影响胚胎发育，无需干预，定期超声监测即可。
二、良性囊肿：包括浆液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等，若直径＞5cm或持续增大，可能增加孕期扭转、流产风险。无症状且生长缓慢者可观察至孕中期后评估，若囊肿压迫子宫或临近器官，需手术切除，术后需密切监测胎心。
三、恶性或交界性囊肿：若孕期确诊，需结合孕周、肿瘤分期决定。早期（Ⅰ-Ⅱ期）可尝试继续妊娠，产后手术；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）或快速进展者，优先终止妊娠并手术化疗，以保障母体生命安全。
四、并发症情况：囊肿蒂扭转表现为突发下腹痛、恶心呕吐，需急诊手术复位或切除囊肿，可能增加流产/早产风险；囊肿破裂易引发感染，需抗感染+手术修补，多数情况下可通过及时治疗维持妊娠至足月。
有盆腔手术史或既往肿瘤史者，需提前超声排查囊肿良恶性；长期吸烟、肥胖女性孕期需更密切监测囊肿变化，避免因激素波动加速囊肿生长。
