牙齿遇冷热疼痛可能是牙本质敏感、龋齿（蛀牙）、牙髓炎、楔状缺损或牙周炎等问题导致。
一、牙本质敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩致牙本质暴露，冷热刺激引发短暂尖锐疼痛，咀嚼时也可能敏感。特殊人群如老年人因牙龈萎缩、女性受激素变化影响更易出现，建议避免酸性食物，使用含硝酸钾或氟化物的抗敏感牙膏。
二、龋齿（蛀牙）：细菌产酸腐蚀牙体组织形成龋洞，冷热刺激进入龋洞时疼痛，可见牙齿表面黑点或凹陷。儿童因甜食摄入多、口腔卫生习惯差风险高，成年人若牙列不齐或刷牙不彻底也易发病。
三、牙髓炎：牙髓组织发炎，多因龋齿深入牙髓或外伤导致，疼痛剧烈且持续，可能自发痛、夜间加重，遇冷热刺激后疼痛难缓解。孕妇因激素变化牙龈脆弱，若有牙髓炎需及时就医，避免延误发展为根尖周炎。
四、楔状缺损：横向刷牙、牙颈部应力集中或酸性环境侵蚀致牙釉质磨损，形成楔状凹陷，冷热刺激时酸痛，可能伴随楔状区域龋坏。长期伏案工作者因持续咬牙习惯风险增加，建议用软毛牙刷，避免横向用力刷牙。
五、牙周炎：牙菌斑、牙结石堆积引发牙周组织炎症，牙龈萎缩、牙槽骨吸收致牙根暴露，冷热刺激时疼痛，伴随牙龈红肿出血、口臭。吸烟者因尼古丁影响血液循环，牙周炎风险为非吸烟者的2-3倍，需戒烟并定期洗牙。
