孕妇右侧腹部疼痛可能由子宫增大牵拉、妊娠并发症、妇科急症、外科疾病或泌尿系统问题等多种原因引起，需结合具体症状鉴别。
生理性牵拉痛
孕中晚期子宫增大，右侧圆韧带、阔韧带受牵拉可引发隐痛，疼痛多为持续性、无固定压痛点，体位变换后缓解，属正常生理现象，无需特殊处理。
妊娠并发症
先兆流产/早产：右侧腹痛伴阴道出血、腰酸或胎动减少，需立即就医；
右侧卵巢囊肿扭转或黄体破裂：突发剧痛伴恶心头晕，超声检查可明确，属妊娠急症需急诊处理。
外科急腹症
急性阑尾炎：孕期发生率增加，表现为转移性右下腹痛（压痛点随子宫增大上移），需超声和血常规鉴别；
胆囊炎/胆结石：右上腹隐痛或绞痛，伴恶心、厌油，需低脂饮食并遵医嘱治疗。
泌尿系统异常
右侧肾结石/输尿管结石：突发绞痛向会阴部放射，伴血尿，需超声定位碎石；
肾盂肾炎：右上腹/腰背痛，伴发热、尿频尿痛，需抗感染治疗（如青霉素类药物）。
消化系统问题
便秘：肠道积气或痉挛引发腹胀隐痛，伴排便困难，需膳食纤维和水分补充；
急性胃肠炎：伴腹泻、呕吐，需暂禁食并就医，避免脱水。
特殊人群注意事项：高危孕妇（高龄、多胎、有流产史）出现持续疼痛、加重趋势，或伴发热、出血、胎动异常时，需立即就诊。
