腰椎间盘突出压迫腿神经的治疗需根据症状严重程度和病程阶段选择方案。急性期（1~2周内）以卧床休息、药物缓解炎症和疼痛为主；亚急性期（2周~3个月）可结合物理治疗和康复锻炼；慢性期（3个月以上）需评估手术指征。
- 保守治疗（多数患者适用，3个月内优先）：
- 药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂减轻神经水肿
- 物理治疗：牵引、理疗（如超声波、低频电疗）改善局部循环
- 康复锻炼：核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性
- 手术治疗（保守治疗无效或严重症状时）：
- 微创手术：椎间孔镜下髓核摘除术，创伤小、恢复快，适合单节段突出
- 开放手术：椎间盘髓核摘除+内固定术，适用于多节段突出或椎管狭窄
- 特殊人群注意事项：
- 老年人：需谨慎使用长期卧床，预防深静脉血栓和骨质疏松
- 孕妇：以非甾体抗炎药和物理治疗为主，避免手术和有创操作
- 青少年：优先保守治疗，避免过早手术影响脊柱发育
- 预防复发策略：
- 生活方式调整：避免久坐久站，控制体重，搬重物时保持正确姿势
- 运动指导：游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌，避免剧烈运动
关键治疗原则：症状轻且病程短者优先保守治疗，严格遵循3个月保守治疗无效或神经损伤严重时及时手术。
