孩子牙齿变黑可能由多种原因引起，需根据年龄、色素沉着程度及牙齿质地判断，及时就医排查是关键。
外源性色素沉着：日常饮食中深色食物（如巧克力、咖啡）或饮料（如可乐）长期接触牙齿表面，或口腔卫生不佳导致牙菌斑、牙结石堆积，会使牙齿表面着色。建议3岁以上儿童养成早晚刷牙习惯，每次刷牙不少于2分钟，饭后漱口，减少色素附着风险。
内源性牙齿变色：儿童在牙齿发育矿化期（如7岁前）服用某些药物（如四环素类）、接触过量氟化物，或因严重营养不良、发热性疾病影响牙釉质发育，可能导致牙齿内部变色。若孩子曾有相关病史或用药史，需向医生详细说明，以便明确诊断。
牙齿龋坏：细菌产酸腐蚀牙体组织形成龋洞，洞内食物残渣和细菌分解产物会使牙齿呈现黑色。家长应定期带孩子进行口腔检查，发现牙齿表面出现黑点或凹陷时，尽早干预，避免龋坏加重。
乳牙萌出异常：乳牙萌出初期，牙釉质发育不完善，若清洁不当，易导致色素沉着或早期龋坏。建议家长在孩子乳牙萌出后，用指套牙刷或软毛牙刷轻柔清洁，3岁后使用含氟牙膏，每次米粒大小，减少龋坏风险。
无论何种原因，建议家长尽早带孩子到正规医疗机构口腔科检查，明确病因后进行针对性处理，如洁牙、涂氟、窝沟封闭或必要时修复治疗，同时加强日常口腔护理，降低牙齿变色及龋坏风险。
