女性下阴胀痛可能由感染、炎症、外伤刺激、妇科疾病或心理因素等引起，需结合具体症状与检查明确病因。
感染性因素
常见病原体感染包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）及滴虫性阴道炎。典型伴随症状为分泌物性状异常（如灰白稀薄、豆腐渣样、黄绿色泡沫状）、异味、瘙痒或灼热感，需通过白带常规检查确诊。
炎症性疾病
外阴炎多因分泌物刺激、摩擦或潮湿引发，表现为外阴皮肤充血、肿胀、疼痛；前庭大腺炎/囊肿常单侧发病，初期局部红肿热痛，严重时形成脓肿，需抗感染治疗或切开引流。
外伤与刺激因素
性生活动作粗暴、润滑不足可致外阴损伤、充血水肿；卫生用品（卫生巾、护垫）过敏或洗涤剂刺激也会诱发胀痛。特殊人群（如绝经后女性）因雌激素下降、阴道黏膜变薄，对刺激更敏感，需加强防护。
妇科器质性病变
盆腔炎（子宫内膜炎、输卵管炎）常伴下腹痛、发热、白带增多，疼痛可牵涉至外阴；子宫内膜异位症多有痛经、性交痛，月经异常，需结合超声、CA125等检查。
其他因素
盆底肌松弛或盆腔器官脱垂（如子宫脱垂）压迫局部组织可引发胀痛；长期焦虑、压力可能导致躯体化症状（如阴道痉挛），需心理干预结合物理治疗。
若胀痛持续或加重，建议及时就医，明确病因后规范治疗，避免延误病情。
