小腿疼痛原因多样，常见于肌肉劳损（活动后）、神经压迫（如腰椎问题）、血管疾病（如下肢静脉血栓）或代谢性疾病（如电解质紊乱），需结合诱因与伴随症状判断。
肌肉骨骼系统问题：运动过度或姿势不良引发的肌肉拉伤，通常伴随局部压痛与活动受限；长期缺乏运动者突然运动也易诱发。骨质疏松患者（尤其老年女性）或青少年生长痛（夜间多见）也可表现为小腿疼痛。
神经源性疼痛：腰椎间盘突出压迫神经根，可引起小腿放射性疼痛，常伴麻木或肌力下降；糖尿病患者因神经病变也可能出现对称性小腿刺痛，夜间明显。
血管疾病影响：下肢静脉血栓表现为单侧小腿突然肿胀疼痛，患肢皮肤温度升高；动脉硬化或静脉曲张患者因血液循环不畅，可能出现间歇性跛行（行走后疼痛，休息缓解）。
代谢与关节问题：痛风急性发作时血尿酸骤升，可致踝关节及小腿周围红肿剧痛；类风湿关节炎患者关节变形或炎症刺激也会引发小腿不适。
特殊人群注意事项：孕妇因体重增加及激素变化，易因静脉回流受阻出现小腿抽筋；儿童剧烈运动后若疼痛持续超过24小时，需排查肌肉拉伤或骨骼发育问题；老年人若疼痛伴随下肢发凉、脉搏减弱，应警惕血管闭塞性疾病。
日常建议：急性疼痛可冷敷缓解；长期疼痛需就医排查病因。日常避免久坐久站，适当拉伸下肢肌肉，控制体重以减轻关节负荷。
