大牙痛本身不会直接引发发烧，但如果牙痛由细菌感染（如牙髓炎、根尖周炎）引起，炎症扩散或激活全身免疫反应时，可能伴随发烧症状。需区分感染类型与炎症程度，及时排查发热根源。
一、感染性牙髓炎引发的发烧
细菌感染牙髓（常见厌氧菌、链球菌）可扩散至根尖周组织，激活免疫系统释放致热因子，表现为体温升高（通常38℃~39℃），伴随患牙咬合痛、牙龈红肿，儿童及免疫力低下者更易发生。
二、非感染性因素引发发烧的可能性
牙外伤（如牙齿折断）若伴随口腔黏膜破损，细菌入侵可能继发感染；严重龋坏（如深龋近髓）未及时处理，可能因食物嵌塞引发局部炎症，但此类情况发热概率较低（多为低热37.5℃~38℃）。
三、特殊人群的发烧风险差异
儿童免疫系统未成熟，轻微感染易引发全身反应，即使乳牙牙髓炎也可能高热；老年人（尤其糖尿病、高血压患者）感染扩散速度快，发烧可能伴随败血症风险；孕妇因激素变化免疫力波动，牙痛时感染概率增加，需避免药物滥用。
四、发烧伴随牙痛的处理原则
优先非药物干预：温盐水漱口（每日3次）、冷敷面部（每次15分钟）缓解疼痛；若体温≥38.5℃且疼痛剧烈，可短期服用对乙酰氨基酚（成人适用，2岁以下禁用阿司匹林）；持续高烧（≥39℃）、面部肿胀、张口困难需立即就医。
