脚脖子扭伤韧带肿起来后，应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），并在24~48小时内优先非药物干预，1~2周内避免剧烈活动，症状严重时需及时就医排查骨折或深层韧带损伤。
立即处理阶段：受伤后0~24小时内，立即停止行走或负重，原地休息并避免受伤脚踝受力，同时用冰袋隔着毛巾冷敷15~20分钟，间隔1~2小时重复一次，以减轻肿胀和疼痛，冰敷时需注意避免冻伤皮肤。
药物干预阶段：疼痛较剧烈时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意有胃肠道疾病、肝肾功能不全的特殊人群应谨慎使用，且不建议长期依赖药物。
康复恢复阶段：肿胀消退后（约2~3天），可适度进行热敷促进血液循环，48小时后可开始轻柔的踝部活动，如缓慢屈伸、旋转脚踝，增强关节周边肌肉力量，避免过早剧烈运动导致二次损伤。
特殊人群注意：儿童、老年人及有骨质疏松、糖尿病等基础疾病者需更谨慎，儿童应在成人监护下进行冰敷和康复训练，老年人建议在专业医师指导下评估恢复进程，糖尿病患者需特别注意伤口护理，避免感染。
就医指征：若脚踝肿胀持续加重、疼痛剧烈且无法活动、皮肤出现青紫或麻木感，或受伤后症状超过2周无明显改善，需及时前往医疗机构进行影像学检查（如X光或超声），明确是否存在骨折、韧带撕裂等严重损伤。
