子宫肌瘤治疗方案需根据患者年龄、症状、肌瘤大小及生育需求综合选择。无症状者定期观察即可，有症状时优先考虑药物或手术干预。
- 观察随访：适用于无症状、肌瘤较小（直径≤5cm）且生长缓慢的患者，每3~6个月通过超声复查监测变化，尤其适用于近绝经期女性，因绝经后激素下降可能使肌瘤自然萎缩。
- 药物治疗：常用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）可缩小肌瘤体积、缓解症状，但停药后易复发，适用于术前缩小肌瘤或改善贫血的短期治疗；非甾体抗炎药可辅助缓解痛经等症状，需注意长期使用的胃肠道副作用。
- 手术治疗：包括肌瘤剔除术（保留子宫，适用于有生育需求者）、子宫切除术（适用于无生育需求、症状严重或肌瘤恶变风险高者），腹腔镜、宫腔镜等微创技术可减少创伤，术后需根据个体恢复情况制定复查计划。
- 其他治疗：高强度聚焦超声通过热效应破坏肌瘤组织，适用于无法耐受手术者；子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死，术后可能出现发热、盆腔不适等反应，需在正规医疗机构评估后选择。
特殊人群需注意：备孕女性应提前评估肌瘤位置及大小，避免孕期肌瘤红色变性风险；绝经后女性若肌瘤增大或出现异常出血，需警惕恶变可能，及时就医排查。治疗过程中需结合生活方式调整，如控制体重、减少高脂饮食，以降低肌瘤相关并发症风险。
