嘴里有异味（口臭）的原因主要分为口腔局部因素（如龋齿、牙周病）、呼吸道疾病（如鼻窦炎、肺炎）、消化系统问题（如胃食管反流）及全身性疾病（如糖尿病、肝病），此外不良生活习惯（吸烟、饮酒、饮食）也可能引发。
口腔局部因素：龋齿、牙周病、智齿冠周炎等口腔疾病会导致细菌滋生，分解食物残渣产生硫化物等异味物质。老年人及口腔卫生习惯不佳者更易出现此类问题，儿童乳牙龋坏也可能引发口臭。
呼吸道疾病：鼻窦炎、扁桃体炎、肺炎等疾病会使分泌物滞留，细菌分解产生异味。长期吸烟者患慢性支气管炎时，痰液中的挥发性物质也会导致口臭，需警惕长期吸烟人群的呼吸道病变风险。
消化系统问题：胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等会导致胃酸或胃内容物反流至口腔，产生酸臭味。长期暴饮暴食、饮食不规律者及有胃病史人群需关注此类因素，避免夜间进食过多加重反流。
全身性疾病：糖尿病患者酮症酸中毒时口气呈烂苹果味，肝病患者可能出现氨味。孕妇因激素变化及妊娠反应也可能出现暂时性口臭，需定期产检监测健康状况。
不良生活习惯：吸烟、饮酒会直接产生异味，长期食用辛辣、大蒜等刺激性食物也会导致暂时性口臭。建议戒烟限酒，餐后漱口，保持口腔清洁，减少异味来源。
若口臭持续存在或伴随其他症状（如体重骤降、吞咽困难），应及时就医检查，明确病因并针对性治疗。
