牙齿上的黑色斑点增多可能是龋齿（俗称蛀牙）、色素沉着或牙釉质发育异常的表现，需结合具体原因处理。
一、龋齿（黑色斑点多为龋坏）
黑色斑点逐渐扩大、凹陷或伴随冷热敏感时，可能是龋齿进展。细菌产酸腐蚀牙体硬组织，早期表现为表面黑点，若不及时干预，病变会深入牙本质甚至牙髓。儿童和青少年因饮食习惯、刷牙不彻底易高发，需尽早到专业医疗机构检查，必要时进行补牙治疗。
二、色素沉着（外源性色素附着）
长期摄入咖啡、茶、烟草或口腔卫生不佳，会导致色素沉积在牙面。此类斑点通常表面光滑，无明显凹陷，刷牙难以去除。成年人因饮食习惯多样更易出现，可通过专业洁牙去除色素，但需注意后续避免色素来源，同时加强口腔清洁。
三、牙釉质发育异常（内源性变色）
牙齿发育期间（如儿童期）营养不良、疾病或药物影响（如四环素类药物），可能导致牙釉质矿化不良，出现黑褐色斑点。这类斑点通常分布均匀，范围较广，无明显进展。儿童尤其需关注牙齿发育阶段的营养补充和疾病预防，避免影响恒牙健康。
四、预防与应对建议
日常需坚持早晚刷牙、使用含氟牙膏，饭后漱口，定期（每6个月）进行口腔检查。若斑点持续增多或伴随疼痛、牙齿敏感，应及时就医，明确诊断后采取针对性治疗（如补牙、脱敏处理等）。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需加强口腔健康管理，降低龋病风险。
