发布于 2026-10-20
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补的牙齿痛多与术后正常反应、填充材料刺激、咬合异常或继发龋坏有关，需结合疼痛出现时间、程度判断原因，必要时及时复诊。
牙髓应激反应：补牙过程中钻磨牙齿、冷水刺激会导致牙髓（牙齿内部包含神经、血管的软组织）出现短暂充血，表现为冷热刺激轻微酸痛，无自发疼痛，通常1~2周可自行缓解，符合《牙体牙髓病学》中充填术后反应的正常表现。
材料刺激痛：若龋洞较深，补牙材料的化学性刺激可能传导至牙髓，引发短暂不适，深龋充填时未进行规范垫底（在材料与牙髓间垫一层保护性材料）会加重这类刺激，儿童乳牙牙本质较薄，出现这类反应的概率更高。
咬合高点：补牙后填充材料过高，咬合时该位置先接触，会导致牙周膜（连接牙根和牙槽骨的弹性纤维组织）创伤，表现为咬合时明显钝痛，不咬时疼痛缓解，需及时就医调磨高点，避免长期创伤引发牙周炎症。
继发龋坏：补牙边缘出现缝隙、清洁不到位时，细菌会再次侵入牙体形成继发龋，当龋坏接近牙髓时会出现冷热刺激痛、食物嵌塞痛，若细菌侵入牙髓引发牙髓炎（牙髓组织的炎症病变），还会出现自发痛、夜间痛，需重新进行充填或根管治疗。
补牙后1~2天内轻微酸痛可先观察，避免用患侧咀嚼过冷、过热、过硬食物，认真清洁牙齿邻面和补牙边缘。若疼痛超过2周未缓解、出现自发剧痛、咬合痛或牙龈肿胀，需及时就诊排查原因，禁止自行服用止痛药掩盖症状，儿童补牙后家长需留意孩子是否有拒食、哭闹指认患牙的情况，尽早就医检查。
参考文献：
[1]周学东，陈智，岳林，等.牙体牙髓病学[M].人民卫生出版社，2020：128-135.
[2]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.复合树脂直接粘接修复临床操作指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6)：521-528.
