虫牙（龋齿）的最佳治疗方法是根据龋坏程度分级处理：浅龋可通过补牙（复合树脂等）修复；中龋需垫底后补牙；深龋可能需间接盖髓后充填；牙髓炎或根尖周炎需根管治疗后做牙冠。
- 浅龋（牙釉质层）：表现为牙齿表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。治疗以去除龋坏组织后补牙为主，常用树脂材料，操作简单，一次完成，预后良好。儿童乳牙浅龋若及时处理，可避免病变进展影响恒牙胚。
- 中龋（牙本质浅层）：龋洞扩大达牙本质浅层，对冷热酸甜敏感。需清除腐质后，用垫底材料保护牙髓，再用树脂或玻璃离子充填。玻璃离子可释放氟离子，增强牙齿抗龋能力，适合儿童及牙颈部龋坏。
- 深龋（牙本质深层）：龋洞接近牙髓，出现明显冷热刺激痛，刺激去除后疼痛短暂缓解。治疗需判断牙髓状态，若牙髓未暴露且活力正常，可尝试间接盖髓后充填；若牙髓已受感染，需根管治疗。
- 牙髓炎/根尖周炎：牙齿自发性疼痛、夜间痛或咬合痛，表明牙髓已发炎。需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，最后做牙冠保护牙齿。糖尿病患者需控制血糖稳定后再行根管治疗，降低感染风险。
- 特殊人群注意事项：孕妇患龋需在孕中期（4-6个月）安全期治疗，避免X线照射；老年患者根管治疗后牙体更脆弱，建议及时做牙冠；儿童乳牙浅龋也需重视，延误可能导致恒牙萌出异常，每半年需口腔检查。
