老年人腿疼腰疼常见原因包括腰椎退行性病变（如腰椎间盘突出、椎管狭窄）、骨关节退变（骨关节炎）、骨质疏松症、慢性肌肉劳损及代谢性疾病（如糖尿病神经病变）。这些因素常伴随年龄增长，与长期负重、活动减少、营养流失等相关。
一、腰椎退行性病变：随年龄增长，腰椎间盘水分减少、纤维环退变，易突出压迫神经，引发下肢放射性疼痛；腰椎管狭窄导致椎管内空间缩小，神经受压后出现间歇性跛行、腰腿酸痛。
二、骨关节退变：膝关节、髋关节软骨磨损，关节边缘骨质增生（骨刺），活动时摩擦刺激周围组织，引起疼痛、僵硬，上下楼梯或蹲起时加重。
三、骨质疏松症：骨量减少、骨微结构破坏，骨骼脆性增加，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为腰背部疼痛，翻身、站立时加剧，部分患者伴身高变矮、驼背。
四、慢性肌肉劳损：长期不良姿势（如久坐、弯腰）导致腰臀肌、腿部肌群慢性紧张，血液循环不畅，代谢产物堆积，引发酸痛，活动后稍缓解但休息后反复。
五、代谢性疾病影响：糖尿病长期高血糖损伤周围神经，导致下肢麻木、疼痛；甲状腺功能减退影响钙吸收，加速骨质疏松进展，加重骨骼疼痛。
特殊人群提示：老年人体质较弱，骨质疏松患者应避免剧烈运动，预防跌倒；糖尿病患者需严格控制血糖，延缓神经病变进展；骨关节退变者可在医生指导下进行适度康复锻炼，增强关节稳定性。
