拔牙后正常止血时间通常为15-30分钟，若超过24小时仍持续渗血或频繁吐出新鲜血液，需警惕异常出血。常见原因包括凝血功能异常、创口局部因素、感染或系统性疾病影响。
一、凝血功能异常。凝血功能受多种因素影响，如患有血友病、血小板减少症等血液疾病，或长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，可能导致凝血因子合成或血小板功能异常，延长出血时间。婴幼儿因凝血机制尚未完全成熟，也可能出现止血延迟。有出血倾向的特殊人群（如正在服用抗凝药者）需提前告知医生，评估手术风险。
二、创口局部因素。创口较大、牙根残留或软组织撕裂会增加出血风险。术后过早漱口、刷牙、吸烟或剧烈咳嗽等行为，易导致血凝块脱落，破坏创口愈合环境。高血压患者若术前血压控制不佳（如收缩压＞160mmHg），术中血管扩张可能进一步增加出血概率。
三、感染或炎症因素。口腔卫生差、牙周炎或糖尿病患者（血糖控制不佳时），创口易发生感染，炎症反应会延缓组织愈合，导致持续渗血。长期吸烟者尼古丁会抑制局部血液循环，降低组织修复能力，增加创口出血风险。
四、系统性疾病影响。高血压患者若血压持续偏高，术后血管压力过大易引发创口出血；肝肾功能不全者因凝血因子合成障碍，可能出现凝血功能异常；白血病、严重贫血等血液系统疾病患者，血小板或凝血因子缺乏，会显著增加出血概率。
