骨密度检查主要通过双能X线吸收法(DXA)、定量CT(QCT)等技术,检测骨骼矿物质密度,评估骨质疏松风险。检查无严格时间限制,成年人建议每年~2次筛查,绝经后女性、老年男性、长期服药者需重点关注。
一、检查方法分类
双能X线吸收法(DXA)是金标准,适用于髋部、腰椎等部位,辐射剂量低,准确性高。定量CT(QCT)可评估椎体骨密度,但辐射略高,常用于特殊人群。超声骨密度仪(BMD)适用于筛查,便携但准确性稍低。
二、检查适用人群
绝经后女性(50岁以上)因雌激素下降,骨流失加速,需每年筛查。老年男性(70岁以上)因雄激素减少,骨密度下降风险增加。长期使用糖皮质激素、类风湿关节炎患者,以及有脆性骨折史者需定期检查。
三、检查注意事项
检查前需去除金属物品,避免影响结果。检查时保持静止,配合技师摆位。检查后无需特殊护理,辐射量极低,孕妇需提前告知医生。
四、结果解读
T值反映与同性别年轻人的比较,-1~-2.5 SD为骨量减少,≤-2.5 SD提示骨质疏松。Z值反映与同年龄人群比较,低于同龄人需排查疾病。单次结果异常需结合临床,避免误判。
五、特殊人群提示
儿童青少年检查需结合生长发育阶段,避免过度辐射。糖尿病患者需关注骨密度变化,因高血糖影响钙吸收。长期卧床或活动受限者,骨密度下降快,建议加强监测。