怀孕合并炎症时能否进行药物流产（药流），需根据炎症类型、严重程度及孕周综合判断。单纯外阴炎、阴道炎等局部炎症，若未急性发作且无感染扩散风险，可在控制炎症后进行药流；但盆腔炎等上行性感染需先抗感染治疗，待炎症缓解后再评估药流可行性。
一、局部炎症（外阴炎/阴道炎）：此类炎症通常不直接影响药流安全性，但需确保阴道清洁度良好（如白带常规提示无明显感染），避免药流后感染风险。建议先局部用药控制炎症，待复查确认无急性感染后再进行药流。
二、盆腔炎性疾病：急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作时，药流可能加重感染扩散风险，需先通过抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑等）控制炎症，待病情稳定后再评估是否适合药流。
三、宫颈/阴道炎症急性发作：若存在大量脓性分泌物或病原体感染（如衣原体、淋球菌等），需先进行抗感染治疗，待炎症控制后再考虑药流，避免术后感染或宫腔感染风险。
四、特殊人群注意事项：
- 有反复流产史、肝肾功能不全者，需提前告知医生，评估药流安全性。
- 药流前需完成血常规、凝血功能等检查，排除严重感染或凝血异常。
- 药流后需密切观察出血情况，若出现发热、腹痛等感染迹象，应立即就医。
总结：炎症是否影响药流的关键在于炎症类型和严重程度。建议先就医明确诊断，在医生指导下控制炎症后再进行药流，以降低感染及其他并发症风险。
